妙龄女心跳停了3次都活了,年轻就是牛,老司机来看看是啥病?


非原创🙃
患者性别:女
患者年龄:30
简要病史:患者,女,30岁,因心脏骤停急诊入院。患者老娘早8:45发现患者昏迷,打急救电话后,立即胸外按压。急救人员抵达,发现没脉搏,继续CPR,除颤器实施电击。建立静脉通路。监护仪提示宽QRS波。进行气管插管,给予碳酸氢钠、肾上腺素。患者自主循环恢复。
移至救护车时,脉搏又没了,接着CPR,推肾上腺素,后脉搏恢复。早上9:16,P 94次/分,BP:66/30mmHg,R7次/分。盐水补液,BP:54/24 mmHg,多巴胺泵入,9:38到达急诊室。
酗酒女人,头一天醉酒,早7:45时看着很正常。吸烟,有抑郁症,对药物依赖(包括酒精、阿片类药物),青霉素过敏。无外伤史。曾两次自杀未遂。
体格检查:对刺激无反应,T35.9℃,P97次/分,BP60/24 mmHg,R25次/分,机械通气,饱和度99%。瞳孔直径6 mm,无光反应。角膜反射消失。无自主呼吸,两肺呼吸音一致。进行心电图检查。
辅助检查:


临床诊断:心肺复苏术后
治疗经过:入急诊,停多巴胺,改去甲肾上泵入。间断给碳酸氢钠,随后脉搏又消失。CPR后,改用肾上腺素,加量碳酸氢钠持续给予,自主循环恢复。患者出现抽搐,给予咪达唑仑。血压稳定后,采取治疗性低温措施。心电图结果显示,宽波心律。碳酸氢钠静滴维持,并采取治疗性过度通气。
入院治疗3小时后

入院12小时后

治疗4天后拔出气管插管。
治疗10天后出院。
那么问题来了,患者究竟怎么了?
你想到了啥?为什么这么想,🤯!
答案见35楼链接。或者点击只看楼主
最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 1.8 万