如何根据患者心电图，判断患者病情变化及危急情况！（3）

今天是时间比较宽裕。拿起手机与其玩，不如一起学学知识。

继续聊一份心电图，17年发表在《Heart Rhythm》上面。

下面直奔主题：

20多岁男性，因反复晕厥入院？查心电图如下

看到这份心电图，大家一定会问 有宽有窄，呈现三种不同的形态是一个人的吗？

我可以明确告诉大家，是一个人。

问题？

1、图1患者心电由窄变宽为何

2、图2为什么心律失常，机制？

3、与图1有什么关系

下面简单讨论一下。

1、图1由窄变宽，根据宽的部分可见明显预激波。窄的的部分根据AVR及II导可判断为窦性心律，即由窦性转为预激。根据v1为A型预激，初步判定为左侧旁路。

2、接下来看图2，明显的窄QRS心动过速，根据I avL后QRS后可见逆p，且为倒置，即短RP，那是什么？🤔🤔🤔AVNRT？还是AVRT？还是其他心律失常。

如果用一元论解释，根据图一判断，心室左侧存在旁路啊？那综合解释，

答案呼之欲出了

是的一个病人发生了两种心律失常

预激 和 AVRT。

若各位看官不嫌弃，给个支持谢谢！

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有兴趣的可以看看之前发过的帖子，不一定准确，但能给出一种相对合理的解释。

1、患者的心电图，应该这样抽丝剥茧的分析才对（一）（二）（三）

2、如何根据患者心电图，判断患者病情变化！（1）（2）

3、如何根据患者心电图，进行术前评估！

4、患者心电图电轴变化，原因为何！

5、心电图 手风琴 效应

6、心电图（初学者入门）

将持续更新。。。。。