天疱疮+深至骨筋膜压疮导致体无完肤的患者,他忍受怎样痛苦?
上周日一个特殊患者,让人看了很不舒服:

如此场景——体无完肤+骶尾部及背部压疮,因长时间没有洗澡,加上皮肤溃疡、压疮腐烂,敷料上是黄绿色脓液,全身散发出恶臭,心率140次/分。看了后思考,接下来第一步该干啥?天疱疮继发褥疮一个月,多个医院没有床位而未能如愿,具体原因就不好说是啥了。
洗洗更健康——没有消毒药可以去除体表的污垢,也没有什么抗生素可以杀死全身体表的细菌,这一刻给他洗个澡最好了!
家属疑问:使用什么水洗澡?
答曰:热的自来水啊!
家属疑问:自来水不会加重感染吗?
答曰:自来水比患者身上干净很多,并让家属去购买沐浴液!
搬去卫生间:

洗澡+洗头:

创面处理原则:暴露疗法

美卓乐:36mg qd
抗生素使用:经验使用莫西沙星 0.4(没法做青霉素皮试,头孢类也没有合适药物选择)
免疫球蛋白6支:每天2支,连续三天。
第二天:患者精神好很多,神智也清了,胃口很好,下班时,和患者沟通,敦促他多吃多喝多动,他激动的哭了,说我们肯接受他,给他治疗……

第五天:很多伤口已愈合,暴露疗法是治疗天疱疮的首选方法,患者还是很配合的

2019-5-1 患者出院,天疱疮皮损已经愈合,压疮待后续,患者能吃能喝能走,先回家加强营养,出院前最后一次在医院洗澡,洗完澡,又激动的哭了:


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记者报道(采访后):揭秘“伤口治疗师”:他们整日与伤口作伴,化腐朽为神奇

最后编辑于 2019-05-01 · 浏览 7.6 万