dxy logo
首页丁香园病例库全部版块
搜索
登录

不明原因的病因,纠结的治疗。结果已公布。

危重急救版版主 · 最后编辑于 2022-10-09 · 来自 iOS · IP 新疆新疆
9162 浏览
达人点赞、丁当奖励 2 项荣誉
这个帖子发布于 6 年零 59 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者性别:男性

患者年龄:58岁

简要病史:患者于5天前出现后背疼,在外院给予拔火灌及针灸治疗,疼痛与呼吸无关,患者于2天前出现呼吸困难,呈进行性加重,伴咳嗽咳痰,咳黑色粘痰,病程中患者无发热、无晕厥,无胸闷,大小便正常。


体格检查:脉博101次每分,血压120/60mmHg,指脉氧85%,神清,口唇青紫,能平卧,双肺呼吸音清,未闻及明显啰音,心律101次每分,律齐,无杂音,腹软,无压痛,双下肢无浮肿。

辅助检查:


img


img


img


img


img


img

既往患者于11年8月行冠脉搭桥术后,12年4月出现皮下出血点,在外院检查血小板才6千,给予停用阿司匹林及氯吡格雷后血小板可恢复到5万,到目前患者血小板没有正常过,间断口服阿司匹林,目前己停用1年余,目前冠心病无口服药物治疗,患者有吸烟史多年,目前无戒烟,烟是自己家种的,具体量不详。

目前诊断什么?还需要完善什么检查?应与什么疾病鉴别?下一步该怎么治疗?

3天后上传影像检查。


img


img


img


img


img




previewplay video



25 48 17

全部讨论(0)

默认最新
avatar
25
分享帖子
share-weibo分享到微博
share-weibo分享到微信
认证
返回顶部