昏迷的患者，第二天转醒，这是怎啦？
发布于 2018-07-31 · 浏览 1609 · IP 广东广东
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男，老年男性，因 反复头晕头痛伴颈肩部酸痛2月余，加重1周 入院；既往患有“高血压”病史，长期口服药物降压治疗，具体药物不详，自诉血压控制良好，拟“混合型颈椎病”收住院。
完善相关检查后，予扩张脑血管、改善脑循环等治疗：药用甲磺酸倍他司汀、氟桂利嗪胶囊、长春西汀注射液、脑苷肌肽注射液、阿司匹林肠溶片等药物治疗。
住院期间，患者出现昏迷，高热，急查头部CT，其结果回报：头部CT平扫检查回报:1、右侧小脑半球脑出血，量约25ml，出血破入脑室系统，脑干及四脑室受压，致幕上脑室扩张，间质性脑水肿；少量蛛网膜下腔出血。2、脑萎缩；右侧上颌窦炎。立即予心电监护、口咽通气、面罩吸氧、间断吸痰、20%甘露醇快速静滴降颅压等抢救，因为患者家属不同意手术，暂送入ICU监护。
转入ICU时神志昏迷，呼之不应，面罩吸氧，呼吸困难，心电监护：HR132次/分，BP115/65mmHg，SPO2 83%，R34次/分。双侧瞳孔直径1.5mm。对光反射存在。给予气管插管，上呼吸机等治疗。
但第二天，患者神志转清，呼喊能睁眼啦。再次复查头颅CT，和前一天的结果相似 ( 出血量没怎么变化)，
这是为什么呀？主任说很少见，这样能清醒的患者？请神经科大神指点，解释解释?
复查的片子如下：
最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 1609
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