病情摘要:患者,男,92岁,2小时前无明显诱因下出现剑突下疼痛,后波及全腹,伴呕吐,为胃内容物,无心慌胸闷,无腹泻,无发热,无昏迷抽搐,院外未行相关治疗,急诊来我院。查体表情痛苦,皮肤无黄染,腹肌紧张,全腹压痛阳性,未触及明显反跳痛,诊断性腹穿未见异常,肛门指检触及干结大便,指尖无出血。2017.5.12我院腹部立位平片未见异常。
既往史:无肿瘤结核病史,无疫水疫区接触式,无肝炎病史,无心脑血管病史,无食物药物过敏史。
诊疗经过:患者既往有类似腹痛病史,在肿瘤医院治疗,当时考虑胃肠胀气,行肥皂水灌肠后缓解,具体情况不详。
该病人下午完善上腹CT及全腹超声检查,血生化家人拒绝检查,目前给予抗感染,解痉,营养支持治疗,诸位老师,改病人考虑什么问题呢?需要进一步检查什么?治疗措施?