【专题讨论】支气管内膜结核——冷冻治疗?
我有一个病人,女性,52岁,反复咳嗽、咳痰4个月,行纤维支气管镜、镜下活检及痰涂片检查确诊为气管、支气管内膜结核,镜下见气管下段、右主支气管肉芽肿样病灶,表面附乳白色坏死组织,右主支气管明显狭窄,内镜不能深入,抗痨10天后咳嗽明显减轻,因为怕支气管闭塞,带她到一个有名的三甲医院做镜下治疗,镜下见病变有所吸收,表面仍有坏死组织,那里给她作了冷冻治疗,整个过程有40分钟,并给予雷米封0.3灌注,并告知一周之后在做一次,共三次。患者作后感到很难受,咳嗽加重,持续了5—6天,到昨天还没恢复到做治疗之前的状态,我查阅了一下期刊网,没有内膜结核应用冷冻治疗的报道,有肿瘤方面的,由于我是第一次接触到这个治疗,心里有一些疑问,特提出讨论:1.冷冻治疗适合于支气管内膜结核吗?2.支气管内膜结核镜下作何治疗最佳?