患儿支原体肺炎，阿奇霉素治疗无效怎么办？
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治疗肺炎支原体肺炎的常用抗菌药物有三大类：大环内酯类（阿奇霉素等）、喹诺酮类（左氧、莫西，环丙不行）与四环素类（米诺环素、多西环素）
国内肺炎支原体对阿奇霉素的耐药率超高。
对于儿科就比较麻烦了，喹诺酮类18岁以下禁用，四环素类8岁以下禁用。
如果8岁以下小朋友支原体肺炎阿奇霉素打不住怎么办？
可以考虑超说明书用药，莫西有人用的：
儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南 （2023 年版）：
以上均为超说明书用药，需要完善4个手续：家长知情同意，药学会诊同意，伦理委员会批准，医务科报备，当然最重要的是要有一定的理论依据。
国内肺炎支原体的耐药率太高了，达90%，阿奇霉素死扛不住，怎么办?继续阿奇霉素碰运气？
当然以上仅是个人观点，不代表处方推荐，楼主不承担任何医疗、经济等责任，请各位医生自行决择。
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2024年西班牙儿科感染病学会肺炎支原体诊治立场声明：
一线治疗：口服克拉霉素、阿奇霉素（说明西班牙耐药率较低）
二线治疗：
与左氧氟沙星相比，多西环素的抗菌谱较窄，对呼吸系统和中枢神经系统均有足够的活性。因此其安全性较好，发生严重不良事件的风险较低，对抗菌素耐药性的发展影响较小，8岁以下疗程少于3周的儿童其四环素的禁忌已被解除。
左氧氟沙星：（仅在大环内酯类或多西环素不可用的情况下）。剂量。。。
肺炎支原体肺炎 (103)
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