十二指肠溃疡会导致腹膜刺激征吗?
本人病史:右侧腹痛5天,前三天痛处不固定,有窜气的感觉,以为是岔气,贴了点膏药了事。2天前的中午和晚上吃得有些饱,晚上疼痛加重,严重时痛得动不了,只能弓着背,右侧腹肌紧张,疼痛部位基本在右侧肋弓的位置,为牵拉痛。于是凌晨去医院挂外科急诊,查了血常规:白细胞10.79*10^9/L,中性粒细胞80.2%,CRP22mg/L。腹部b超示胆囊壁稍毛糙,肝胰脾肾正常。当时初步判断是胆囊炎,但医生也是觉得症状体征和实验室检查不符合,症状体征重。用了头孢西丁钠和6542,到晚上症状仍无缓解。于是去找熟人做了全腹部ct,ct片子因为当时自己痛得厉害,没有拍照,但放射科医生和外科医生看下来基本上没有问题,胆囊壁稍微厚一点,其他没有特别。后来辗转找了外科主任看了,查体:腹软,右侧肋弓处压痛,伴反跳痛,其余腹部无压痛。结合我长期胃部不适,胃嘈杂感,有反酸,怀疑是十二指肠或者胃后壁的溃疡。前天晚上开始用了制酸剂ppi,奥克bid,自己口服了头孢地尼,铝碳酸镁,到今天一共治疗两天,症状有所好转,右侧腹肌不那么紧张了,右肋弓处疼痛好转,中上腹有胀痛感,但能忍受。应该说是支持溃疡诊断了吧?目前胃镜还没有做,我有些疑问,十二指肠或者胃后壁溃疡发作时疼痛会这么剧烈吗?痛得厉害的时候是难以忍受的,出汗,疼痛没有缓解的时候,为持续性。
最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 5943