特殊內瘘设计探讨

患者25岁，桡动脉1.5mm不到，头静脉2.5mm-3mm，腕部建立标准內瘘，术后內瘘震颤明显，杂音良好，出手术室半小时后闭塞，考虑桡动脉太细血流量太差所致。现拟建立高位瘘，为尽量利用患者血管，增加穿刺范围，想肘正中静脉与肱动脉侧侧吻合，破坏肘正中与头静脉交汇处的静脉瓣，问题求解：

1，方案可行性如何？

2、有什么好办法破坏前臂头静脉所有静脉瓣？

3、据说用股静脉导管包中扩皮器逆向插入前臂头静脉可破坏头静脉中的瓣膜，是否可行？有哪位大侠做过请指点。