头晕行走不稳一年，加重伴口齿不清、左侧肢体乏力三月
发布于 2016-04-23 · 浏览 3052 · IP 安徽安徽
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患者性别：男
患者年龄：64岁
简要病史：患者于2015年5月8号开始感头晕，行走不稳，在我院行头颅MRI平扫：未见明显异常（见图）-后于5月13号至南京鼓楼医院再行头颅MRI+MRA：两侧侧脑室旁少许缺血性改变，半卵圆中心腔隙性梗死，MRA正常（见图），查维生素及叶酸在正常范围，经治疗（阿司匹林、他汀、活血等药物）后头晕未见明显缓解，2016年元月13号开始出现口齿不清，自觉左侧肢体乏力感，行走摇晃感，持续不缓解，再次加重要求住院.
患者 农民 有养猪病史20年，无吸烟饮酒史，平素体健
体格检查：bp160/100mmHg，颅神经查体（-），四肢远近端肌力均为5级，肌张力正常，双下肢腱反射（+-）双侧病理征均阴性，四肢针刺痛觉对称，左侧深感觉减退，共济试验：左侧指鼻试验（+）右侧指鼻试验（+-）左跟膝胫试验（+）右跟膝胫试验（+-）
辅助检查：见图
临床诊断：共济失调原因待查
治疗经过：
最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 3052
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