青年卒中
患者性别:男
患者年龄:34岁
简要病史:
因“左侧肢体活动不灵、言语不利、口角流涎3天,加重1天”入院。患者3天前爬山后出现左侧肢体活动不灵,未影响行走,休息后自行好转,言语不利,口角流涎,伴心慌、出汗,患者未在意,3天来病情无明显好转,未在出现肢体活动不灵,随来我院就诊,完善颅脑CT示“右侧额叶条片状低密度影、不排除梗死,请结合临床;双侧枕部蛛网膜下腔及枕大池扩张”,门诊以脑梗死收住院。
体格检查:神志清,精神可。双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。左侧中枢性面瘫,伸舌左偏。部分运动性失语。心肺(-)。四肢活动正常,肌力肌张力正常。双侧巴氏征阴性。
辅助检查:颅脑磁共振示右侧额顶枕叶多发急性或亚急性梗死灶;符合右侧大脑中动脉局限性狭窄MRA表现;左侧上颌窦囊肿;建议复查。同型半胱氨酸为29.3umol/L。心电图、动态心电图、心脏彩超、抗核抗体、血脂等未见异常。
临床诊断:脑梗死
治疗经过:
抗血小板聚集、降脂稳定斑块等脑血管疾病常规治疗,效果尚可。
针对青年卒中现在很多谈论,也有一些明确的发病机制,但此患者完善诸多检查未发现明显异常,再次询问其家族史,其父亲存在心脑血管疾病,但发病在60岁以后,对此患者的病因归属比较迷茫,望各位老师同道指点!
最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 6994