[病案讨论]危重病例，病情复杂，大家帮忙

病人毕某某，男，82岁，因胸闷、头昏3天入院。往有高血压病史5年。入院查体：T 37.5℃ P 120次/分 R 21次/分 BP 130/80mmhg 神志清，口唇紫绀，呼吸急促，双肺较多哮鸣音及湿罗音，心音低钝，律齐，无杂音。入院查：血常规 wbc 12.4×109 N 87.4% L 9.1% HB 130g/l 肝功ALT 350u/l 心肌酶AST 1102 iu/l HBDH 821U/L CPK 13513u/l CK-MB 1484u/l LDH 1237u/l 尿酸 735umol/l 血生化 钠 133mmol/l 钾 3.6mmol/l 氯 102mmol/l 血*** 0.459 ng/ml 心电图：大致正常。颅脑CT：左侧基低节、放射冠区及右额叶多发性腔隙性脑梗死。患者入院后给予了扩张血管、利尿、强心治疗，病情继续加重，呼吸困难明显，且咳嗽，有黄脓，大便黄稀，腹胀明显，尿量减少，加大利尿药剂量后，尿量＜100ml/12h（持续导尿）肾功：BUN 16.3mmol/l CR 476mmol/l。 大便呈无色胶水样，大便常规：白细胞（＋），吞噬细胞（＋）。腹大如鼓，叩呈鼓音，移动性浊音（－），无压痛，肠鸣音减弱。
我是新手，各位老师，我们的诊断是：急性心肌梗死 心功能Ⅳ级 高血压 急性肾功不全。请问：此病人出现急性肾衰的原因是什么？腹胀的原因是什么？我们的诊断有什么不妥？这是一个危重病号，我们的意见不一致，请各位老师帮忙分析一下，谢谢啦！！