请战友们讨论我的几个手术病例

我整理资料时感觉有几个手术病例的手术方式目前存在争议，现在发出来，供战友们讨论：

第一例 男性，36岁，煤矿作业时被塌落的石头砸伤左大腿，致左股骨骨折，X线片如下：

这是术后的片子

再来一张

讨论一、用什么固定最合适：加压板、有限接触加压板（本例就是）、锁定板、髁板、带锁髓针、倒打带锁髓针？
讨论二、用什么手术方式最合适：闭合、小切口、充分暴露骨折端？
讨论三、如果用有限接触加压板（本例就是），钢板多长合适？
讨论四、如果用有限接触加压板（本例就是），经过骨折端的那个螺钉是否需要？
讨论五、如果用有限接触加压板（本例就是）， 中间两枚钉子相距近点好（工作长度短，固定稳定）还是长点好（不干扰骨折端，血运破坏少）？
讨论六、如果用有限接触加压板（本例就是），拧入的螺钉有无顺序？是否全要用劲拧紧？

第二例，女性，87岁，多年高血压糖尿病史，行走时跌倒致股骨粗隆间粉碎骨折，X线片如下：

这是术后的片子：

讨论一、用什么手术方式最合适？内固定还是换股骨头？
讨论二、如果换股骨头（本例就是），用什么方式？是将骨折复位使其变为股骨颈骨折然后用股骨颈骨折所用的股骨柄？还是如本例用粗隆间柄？
讨论三、股骨粗隆间骨折碎块用钢丝捆札是否合理？病人能早期患肢负重吗？