股骨颈骨折——FNS

【患者信息】：女，67岁

【主诉】：摔伤右髋致疼痛、活动受限1天。

【现病史及既往史】：

5年前右胫骨，右股骨远端骨折。

既往“脑梗塞”病史，未遗留后遗症。

【检查】：

股骨颈基底部骨折，移位不明显

幸亏查体时发现股骨远端切口

追问病史股骨远端曾行手术

【临床诊断】：

右股骨颈骨折

【治疗经过及结果】：

术前沟通：

1，移位不明显可保守治疗，

优点：无创

缺点：长期卧床并发症的风险和骨折再移位

2，InterTan，最短170，可能需要钉孔打远端锁钉，或者不打锁钉，或者内侧打锁钉。

3，三枚空心钉

4，FNS

患者家属要求FNS，期待更牢固，早期下床

2.5克氏针In-out-in

偏前置入

临时固定

防止骨折移位

打螺纹导针

测深

开口

打入

测深80

这个厂家最短85

无奈只能退5

侧位不标准

蛙氏位也不太标准

进针点略微偏前

前倾没有

阴差阳错

正好在颈中

切口3cm

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