【病例讨论】脑干病变严重,症状相对较轻--------典型的病例,你认为是什么病(一周后上传治疗后MRI)?
既往史:有高血压病史5-6年,未能坚持服药,发病前一月自行停用降压药,未测血压,行政干部,长期应酬喝酒,肥胖,无其他病史。
现病史:患者于5月23日晨起上班的过程中无何原因出现头晕不适,恶心,当时无呕吐,无眩晕,无四肢无力及头痛等其他不适,遂回家卧床休息,下午后症状不能缓解,而且逐渐加重,眩晕,呕吐,遂请当地社区医生上门就诊,测血压180/100mmHg,未口服降压药物治疗,给予静脉输液治疗(具体不详),第二天(5月24日)下午症状进一步加重,逐渐出现左侧肢体无力,复视,当时无意识障碍,无二便障碍,遂急诊区当地县医院做头颅CT:未见明显异常,后转入我省某三甲教学医院住院治疗,诊断为“1.脑干梗塞?
2.脑干脱髓鞘病变?”给予活血化瘀,抗血小板聚集,营养神经及少量的激素治疗后患者症状逐渐好转,住院一月后转入我院做康复及高压氧治疗。
查体:血压:130/80mmHg,双侧水平眼震(+),左侧肢体肌力III+级,左侧病理征(+),余(-)。
入院前的影像学资料如下:请各位就该患者诊断发表高见!一周后我再将患者7月25日治疗后复查的头颅MRI传上来!
5月25日 头颅CT

5月25日头颅MRI


