急性心梗患者心肌酶学会正常吗
前几日收一患者,男性,38岁,突发胸闷不适1天入院,急诊心电图示V1-V3 ST段弓背向上抬高0.2-0.3mV左右,T波正负双向。II III aVF ST段轻度压低,考虑急性前间壁心肌梗死。立即急诊行冠脉造影,但结果仅发现前降支近段管壁略毛糙,血流正常。收入CCU病房,观察3天,患者心电图V1-V3 ST段逐渐回落,T波倒置,符合心梗图形演变。但多次复查心肌酶谱及肌钙肌红蛋白均正常。此外患者胸闷改善。但入院当天患者又出现发热,咳嗽,胸片示肺炎,给予抗炎治疗后体温3天后降至正常,咳嗽好转。期间患者呈出现阵发性室上速2次,给予胺碘酮静推后转为窦性。科室讨论,领导意见不一致,有人同意急性心梗,有人不同意急性心梗。故发此贴,请大家讨论患者目前诊断。