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突如其来的阿—斯!请战友帮助分析。

发布于 2011-03-16 · 浏览 1261 · IP 内蒙古内蒙古
这个帖子发布于 14 年零 83 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者女性,62岁,体重35公斤,腹腔镜胆结石手术术后18小时,突然出现意识丧失、面色苍白、紫绀、血压下降、大小便失禁、抽搐,心音消失,大约持续数秒患者自行恢复,急查心电图示:室速,室性二联律,10分钟后第二次出现上述症状,给予心脏按压,意识恢复,心电监护示:室速,室性二联律,心律,有时在80次左右,大多时在40-50之间,给予葡萄糖20ml, 利多卡因50mg静推,患者未再出现室速,但仍为室性二联律,但心律较慢,给予利多卡因400mg ,葡萄糖500ml ,静点,患者初以40滴每分维持,但未改善,给予80滴每分患者心律恢复窦性。回顾该患者的病史,术前查体,检查均在正常范围内,心电图有T 波低平现象,术后18小时,补液量达2000ml ,血钾已补1克。未排气,时晨查房一切正常。问题1:者为何会突然出现室速,与手术有无关系?与补液量及血钾有无关系?细询问病史,患者从来没有心脏方面的不适。问题2:室性二联律,但心律有时较慢是否可用利多卡因静推,还是可适当使用阿托品提高心率。问题3:这种情况大家是如何处理的?

最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 1261

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