【病例会诊】低热、进行性低钾低钠低氯血症
患者男,81岁,低热3天入院,3天前有受凉史,体温37.6~38.2,无咳嗽、咯痰、腹痛、尿频尿急尿痛,查体:呼吸系统、消化系统、神经系统未见阳性体征,入院第一天血WBC9.5X109/L,N66%,钾3.7钠131氯91,第4天钾2.78钠128氯88,乏力明显,CT双肺纹理粗乱、轻度肺气肿,轻度脂肪肝,前列腺增生。血肿瘤标志物正常范围(NSE10.8)。
患者3年前发病一次,低热、进行性低钾低钠低氯血症与本次非常相似,最低达钾2.6钠124氯88,转到301医院住院,抗炎、纠正电解质、补液治愈出院,症状完全消失,全身PET-CT未见异常,血肾素醛固酮未见异常,出院电解质紊乱,原因不明,之后正常饮食,多次复查电解质未见异常。
非常迷茫,请指导,多谢!