明明只是腹痛来诊，为何入院后突发呼吸困难，血氧饱和度掉至70%？

病例信息

患者，男，59岁，起病急，因“腹痛伴恶心、呕吐1天余”2024年04月02日19时00分入院。现病史：患者及家属诉，1天前无明显诱因出现腹痛，腹痛多在上腹部及右侧腹，伴恶心、呕吐数次（呕吐物为胃馁容物）无腹泻、尿频、尿急、尿痛等症状，曾在我院急诊科就诊后输液治疗（具体用药不详），腹痛症状稍缓解，今感腹痛加剧，伴畏寒、发热（具体体温未测量），再次到我院就诊后收住内二科，因右上腹痛，请我科会诊，考虑患者腹痛原因不明，建议我科住院进一步检查治疗，患者及家属同意后给予收住入院；病程中患者精神、饮食、睡眠欠佳，大小便正常。查：一般情况可，体温37.6℃，脉搏130次/分，呼吸22次/分，血压88/60mmHg 血氧饱和度:96 %体重：63 kg 肺部听诊呼吸音粗，未闻及湿性啰音。腹平坦，全腹压痛，压痛以右上腹压痛为甚，无反跳痛及腹肌紧张，墨菲氏征阳性；可触及拟似肝脏肿大，听诊肠鸣音减弱，未闻及明显气过水声，移动性浊音阴性。

辅助检查：2024-04-02我院门诊腹部彩超：1.胆囊壁毛糙声像。 2.肝、胆管、胰、脾、双肾未见异常声像。既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病病史，否认家族遗传病史，无肝炎传染病史；否认手术及输血史。预防接种不详。

  初步诊断：急性胆囊炎。

处理分析

诊疗计划：

1、暂予禁食、抗炎、护胃、补液等对症治疗，完善相关检查；

      2、请上级医师指导治疗；

      3、告知患者及家属病情和诊疗计划。

入院1小时后突发呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，血氧饱和度降至70%

立即复查双肺ct

复查实验室检查：

随后立即转入ICU

问题讨论

患者原本只是腹痛来诊，为何突然咯粉红色泡沫痰？

ct的表现支持心衰？

患者降钙素这么高，考虑啥感染所致？