病例讨论：先心病，PDA伴二尖瓣返流

患者女性，47岁，发现心脏杂音40年，曾做心脏超声诊断为先心病，PDA。最近2年来发作胸闷气喘，全身水肿，次数逐步增加，最近一次发作是半月前，治疗后好转。入院后作心脏超声检查提示，先心病，PDA，主肺动脉分叉处与降主动脉之间分流束宽度1.08cm，二尖瓣中重度返流，三尖瓣中度返流，主动脉瓣轻度返流，LVDd 7.64cm，LVDs 5.92cm，IVSTd1.05cm，AoD3.76cm，LAD 6.16cm，EF 43%。CDFI提示肺动脉瓣轻中度返流，估测肺动脉收缩压力约57mmHg。患者入院予以常规强心利尿处理，6分钟步行试验390m。患者一直素食，营养状况较差，入院胸片如下。讨论：主要问题就是患者长期PDA以及二尖瓣返流导致的肺动脉高压动力性和阻力性因素都存在，但是为什么检查肺动脉压力不高呢？
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