【病例会诊】高热、肺部严重感染、进展迅速、抗生素治疗无效（含详细资料及影像）

16岁男孩，既往体健，无明显诱因发热10余天，波动于38.5~~40°，伴有咳嗽、咳白色痰。入院查体见病例。
于11.24住院后给予哌拉西林舒巴坦联合依替米星治疗，体温无好转。查胸部SCT如下。
3天后改为替考拉宁联合拉氧头孢及试验抗结核治疗，体温扔无好转，咳嗽及呼吸困难进行性加重。
28日剧烈咳嗽后呼吸困难突然加重，查体急查床旁胸片示：右侧液气胸，左侧大片渗出影像（片子稍后上传，不好意思）。听诊左肺广泛干湿性罗音，右肺呼吸音低。给予胸腔闭式引流，可见气泡及黄色稍浑浊胸水流出，共引流4000多ml。心电监护：HR 110~~120次/分，氧饱和：80%~90%，R：40次/分。期间体温持续高热。
1号复查床旁胸片示：右下肺高密度影，左肺片状密度不均影像，于3天前五明显改变（稍后上传，不好意思）。
2号改为利奈唑胺联合依替米星，口服奥司他韦。当日出现一过性视力下降，后有所恢复。
治疗期间曾应用地塞米松及吲哚美辛退热，疗效均不佳，体温无法退至正常，1到2小时后升至39°多。行闭式引流后氧饱和无明显改善，吸氧5L/min，维持90%。
疑问：病变进展较迅速，自入院24日胸部SCT到28日胸片，症状及影像学明显进展。抗生素治疗不佳，不典型病原体感染？请各位前辈多多指教！
（胸片因家属拿去外地会诊，明日上传，再次抱歉）