奇怪！腰椎管狭窄还是脊髓病变！一元论能解释么？『0618』
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性 别:男 年 龄:61岁 职 业: 农民
主诉及现病史:双小腿疼痛10+年，针灸治疗后双下肢麻木2+周。患者因双小腿反复慢性疼痛10余年，伴间歇性跛行，无行走不稳及腰部束带感。2周前到当地医院给予针灸（针刺）治疗后出现双下肢麻木，针刺感。急来我院就医。患者神志清，精神、大小便正常。
体检:T 36.2℃，P 64次/分， R 19次/分，Bp 126/95mmHg。患者老年男性，神志清，精神可，发育正常，营养良好，扶入病房。查体合作，应答切题。脊椎为生理弯曲尚存，双上肢浅感觉运动，腱反射正常。腹壁反射、提睾反射正常。双下肢浅感觉减退，以小腿外侧及足背为甚。肌力：踝、趾背身3及，踝、趾跖屈1级级，膝腱反射、跟腱反射减弱。病理反射未引出。余未见异常。
辅助检查线示：L1-5椎管狭窄；L1/2,2/3,3/4,4/5,5/S1椎间盘突出；LI、2平面脊髓内信号改变。（详见附图）
初步诊断：1、L1-S1椎管狭窄症；2、L1/2,2/3,3/4,4/5,5/S1椎间盘突出症、；3、L1、2平面脊髓信号改变原因待查。
讨论目的：1、脊髓信号改变原因：压迫所致？针灸针刺损伤？其它？2、治疗方案？3、预后？
主诉及现病史:双小腿疼痛10+年，针灸治疗后双下肢麻木2+周。患者因双小腿反复慢性疼痛10余年，伴间歇性跛行，无行走不稳及腰部束带感。2周前到当地医院给予针灸（针刺）治疗后出现双下肢麻木，针刺感。急来我院就医。患者神志清，精神、大小便正常。
体检:T 36.2℃，P 64次/分， R 19次/分，Bp 126/95mmHg。患者老年男性，神志清，精神可，发育正常，营养良好，扶入病房。查体合作，应答切题。脊椎为生理弯曲尚存，双上肢浅感觉运动，腱反射正常。腹壁反射、提睾反射正常。双下肢浅感觉减退，以小腿外侧及足背为甚。肌力：踝、趾背身3及，踝、趾跖屈1级级，膝腱反射、跟腱反射减弱。病理反射未引出。余未见异常。
辅助检查线示：L1-5椎管狭窄；L1/2,2/3,3/4,4/5,5/S1椎间盘突出；LI、2平面脊髓内信号改变。（详见附图）
初步诊断：1、L1-S1椎管狭窄症；2、L1/2,2/3,3/4,4/5,5/S1椎间盘突出症、；3、L1、2平面脊髓信号改变原因待查。
讨论目的：1、脊髓信号改变原因：压迫所致？针灸针刺损伤？其它？2、治疗方案？3、预后？
