会诊病例：年轻患者腰椎间盘突出，如何治疗？

患者性别：男

患者年龄：35岁

主诉：腰疼伴右下肢放射疼1月余。

简要病史：

患者诉2个月前因弯腰扶摩托车（500斤），当时猛然用力，突然腰剧烈疼痛，无力，后在附近正骨按摩，1周后腰疼缓解，出现右下肢放射疼，诊所继续给予手法按摩+针刀+甘露醇+塞来昔布，治疗，间断治疗一个月，疗效差，久坐久站出现右下肢放射疼，从臀部到大腿后外侧至小腿后侧，外侧。患者求诊多家医院，建议孔镜手术治疗。患者今为求进一步治疗来院。

体格检查：

腰部无明显压痛、叩击痛。

直腿抬高45度（+）

余查体未阳性体征。

辅助检查：

讨论：

1，年轻患者腰椎间盘突出，诊疗方案？

2，是否有必要直接孔镜？