【请教】一例服用安乃近过量病人
某男,26岁,主诉服用安乃近60余片1小时
患者于一小时前吃完晚饭与妻子发生争吵,一气之下嚼服安乃近60余片,被家人发现,遂送往我院,患者来院时神志清楚,精神尚可,自觉头稍发晕,无其余明显不适。
查体:Bp120/75mmHg,心率82次/分,心肺听诊未见明显异常,腹软,无明显压痛。
由于患者强烈拒绝洗胃,要求患者饮用温水催吐,反复催吐约6次,呕吐物基本清彻,给与患者0.9%氯化钠500ml+头孢米诺钠2g静点,速尿20mg入壶,10%葡萄糖500ml+西咪替丁400mg静点,液输完时患者仍诉稍头晕,想睡觉,另外胃部不适,考虑大量安乃近对胃粘膜刺激以及反复催吐所致的损伤所致,嘱患者今晚暂时禁食,明天开始逐渐从流食半流食恢复饮食。
本人也是刚刚参加工作不久,又是在一个社区服务中心工作,没有上级大夫希望得到各位大虾的支持与帮助。
问题:
1、服用这么多片安乃近1个小时是不是一定要洗胃?洗胃与催吐两种方法效果差距明显吗?
2、这种病人体格检查应该重点关注哪些方面?
3、急诊洗胃或催吐处理后,患者病情会不会突然加重,应该采取哪些预防措施?
4、我下的医嘱有无不妥之处,或不全面之处请指出?
5、患者要求回家,是否应该同意?是否应该禁食?如果是饮食多长时间?
6、当遇到一些病人非常不配和洗胃是应该怎么办?
7、应该进一步行哪些辅助检查?
谢谢大家指点!
最后编辑于 2010-03-16 · 浏览 1802