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【病例讨论】胆道二次术后反复呕吐

发布于 2009-10-13 · 浏览 609 · IP 内蒙古内蒙古
这个帖子发布于 15 年零 239 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者,女性,72岁,13年前在外院行胆囊切除术+胆总管切开取石+T型管引流术。此次反复右上腹疼痛10天再次入院。入院时查体:皮肤巩膜黄染明显,右上腹部左上腹部均有压痛以及反跳痛。肠鸣音减弱。移动性浊音阴性。相关检查,血淀粉酶7968U/L,尿淀粉酶37300U/L。B超提示胆总管以及左肝管内多发结石。CT提示左肝外侧叶多发结石,胆总管结石。经相关治疗胰腺炎好转后术前准备后给予行胆总管二次切开取石以及左肝外侧叶切除。术后患者肛门排气后拔除胃肠减压后频繁出现呕吐。T管每天引流胆汁300ML左右,电解质正常,血常规多次复查好转。但反复呕吐一直无好转,先后给以枢丹等止吐效果不佳。上级医师曾提出应用氯丙嗪镇吐,但是我考虑到对肝功能影响没有用。望各位大侠能提点好的建议。

最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 609

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