【求助】急!!面临患者起诉——实施无痛分娩患者行动后骨折
基本情况:患者26岁,72kg左右,第一胎,各项检查结果基本正常
基本经过:当日下午14时左右(开3指)实行硬膜外穿刺,选择间隙 L2-3,穿刺过程顺利,下午18时左右(开8指)患者上厕所(据说是无人搀扶)下床时候未站稳扭伤,当下进行石膏固定,照X片为右侧胫骨下段和腓骨中下段螺旋形骨折,晚10点患者顺产。用药方案:150mg盐酸罗哌卡因、50ug舒芬太尼,加生理盐水至100ml,首次给予合剂8ml,查麻醉平面上至T10-11左右,下至骶平面,测试肌力无明显下降,之后采用PCA模式,5ml/次,间隔时间15min;患者骨折后,查健侧(左侧)下肢情况,未发现力量有明显减退,患者抬高左腿45度能坚持30秒以上,分娩过程顺利,亦未出现宫缩乏力现象。
其它情况:我们做无痛分娩在穿刺完毕后给予负荷剂量药物观察30min,然后交代患者及助产士如何使用,其它一般没有特殊情况只在产后随访。
求助:
1、请各位同道帮忙分析一下我们麻醉方面在此事中是否有责任,存在什么问题;
2、请介绍无痛分娩的具体方案——需要出自教科书、经典论著或者权威杂志,方案可以简单说明,但务必说清楚出处,如为期刊请注明期刊号。
最后编辑于 2008-11-18 · 浏览 4823