呼吸科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 黑龙江黑龙江
这个帖子发布于 16 年零 258 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
男性患者,青年,自服乐果一小时,频繁恶心呕吐入院,始终意识清,查体仅见瞳孔缩小。既往有高血压,平素饮酒。给予急诊洗胃至无味,抗胆碱,补液对症治疗,生命体征平稳,瞳孔4.0MM,无汗,无肌颤,无肺罗音,心率约 100次,后长托宁维持。次日查胆碱脂酶600(正常4000-10000),病人自诉稍有无力和胸闷,状态无特殊变化,血氧饱合度正常。仍长托宁治疗,查体基本一致。第四日,病人突然出现周身抽动,自诉呼吸困难加重,查体:神清语明,血压177/104MMHG,吸氧下血氧饱合度94%以上,心率103次/分,肺有无罗音,无肌束颤动,周身抽动1次/20-30秒,四小时后,呼吸困难加重,血氧下降,家属拒绝抢救死亡。
请教各位同行:
1,胆碱脂酶如此低的情况下,病人能维持较好的状态嘛?
2,病人并无阳性体征且心率偏快,那么怎么样来维持阿托品化?按药物 半 衷期?要用到胆碱脂酶正常吗?