【讨论】肺癌伴阻塞性肺炎抗感染疗效极差下一步怎么办?
患者,62岁,左主支气管高分化鳞癌,支气管镜下肿物位于隆突下2cm,左主支气管完全阻塞,肺CT左肺不张,左侧胸腔积液,纵隔淋巴结肿大。行胸水B超提示胸水分隔,呈蜂窝状。头颅核磁,肾上腺CT及全身骨扫描未见明显转移。患者入院后体温一直波动于38度左右,血象白细胞及中性分类高,先后应用头孢2代 、3代及美罗培南联合克林霉素抗感染治疗,体温无明显下降,血象较入院时更高。困惑:目前患者胸腔积液若考虑为肿瘤胸膜转移,则肿瘤分期为IIIb,无手术指证,应考虑化疗,但患者由于肿瘤阻塞造成感染控制不理想,目前情况化疗风险大,请教各位同行,下一步最佳的治疗方案应该是什么
最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 4886