【病例讨论】颜面部,双下肢水肿,四肢无力半月

23岁男性,因颜面部.双下肢水肿,四肢无力半月入院.
患者于半月前无明显诱因出现颜面部,双下肢水肿,并伴有四肢无力(水肿从颜面部开始还是从下肢开始,水肿与肢体无力发生先后未能提供),开始未予重视,病情逐渐加重,一周后患者水肿,四肢无力明显加重(患者深有体会的是:双脚穿不进平时合脚的拖鞋),到当地医院就诊,查尿常规蛋白(+),尿沉渣(+),肝肾功能电解质正常,乙肝三对正常,考虑"肾病",予以利尿剂及尿毒清口服,四天后水肿完全消退,但四肢无力同前,下蹲后无法起立,行走时双腿拖地,双手持物不稳,遂来我院就诊.起病后精神稍差,食纳可,体重有所下降(不详),大小便次数略多,无发热,咳嗽.
既往:过期妊娠40余天,自幼智力发育迟缓,较常人明显差,但生活能完全自理,体格发育良好,能干重体力活.
入我院查:p80次/min,余生命体征正常,体型尚正常,皮肤稍干燥无水肿迹象,神清语利,高级之能差:100-7=?不知道自己生日,颅神经阴性,脑膜刺激征阴性,心肺腹阴性,双小腿肌肉稍萎缩,四肢近端肌力无明显减退,四肢远端肌力4-级,双下肢腱反射扣不出,指鼻,跟膝胫欠准,romberg阳性,病理征阴性,无明显感觉障碍.

入院后查血常规,尿常规,大便常规,血沉,肝功能,肾功能,血糖,血脂,电解质,心肌酶,FT3,FT4稍增高,较正常高值高2个单位,TSH正常,C3,**,ASO,RF,免疫球蛋白均正常.心电图,胸片,腹部b超均正常,甲状腺彩超正常,肌电图及活检无条件做,头部MRI示轻度脑白质病变,透明隔间腔稍增宽,无其他异常.
入院后仅予丁咯地尔,胞二磷胆碱治疗,现已住院6天,四肢远端肌力增加至4+,下蹲能勉强起立

目前诊断:颜面部,双下肢水肿,四肢无力查因