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【经验交流】行为异常、痴呆...........为何

神经科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 福建福建
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这个帖子发布于 17 年零 105 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
男性,中年男性,于2月21日突发出现行为异常,表现衣服反穿或忘记穿外裤、说一些不存在的事情,无躁狂、随地便溺,无攻击行为,无明显的幻视、幻听、幻嗅,渐出现记忆力减退,易落东落西,症状渐加重,随后出现认知功能障碍,始不识远亲,渐发展至不认识家人,生活不能处理,伴有四肢不自主抖动,每次持续数秒或外界打扰均可停止,于3月12日出现大小便失禁。于3月14日入院。
既往:发病前半个月被发现躺在自家床上,当时反应差,说话无力,但无明显的四肢无力,就诊于当地医院查心肌酶提示CK1121U/L,诊断“流行性感冒并急性横纹肌溶解”,经抗感染治疗后好转出现,出院言语、活动均正常,无明显的精神、行为异常。
入院时查体:神志清楚,感觉性失语,查体不配合,四肢活动佳,四肢肌力正常,四肢反射正常,双侧巴氏征未引出。
入院:脑电图(患者不能配合,予复方冬眠灵2ml 肌注后方进行检查)提示中度异常,可见弥漫性慢波。
脑脊液提示细胞数1*10^6/L,糖 2.5mmol/l,氯化物116mmol/l,球蛋白阳性,蛋白定量 1.16g/l,脑脊液IGA 0.0097g/l,IGG、IGM均在正常范围内。
血TP、HIV阴性
头颅MR提示双侧额颞顶叶皮层下白质异常信号影





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