病例病例分享 | 双侧海马异常信号，分析合理得丁当。

患者男，71岁，因“记忆力下降3个月，加重1个月”于2022-11-02 16:31入院。

病例特点：

1.患者于入院前3个月出现记忆力减退，具体表现为近期记忆障碍明显，远期记忆尚可，日常生活可自己完成，近一个月上述症状加重。病程中伴有头晕、耳鸣，无肢体活动障碍，发病后就诊于我院记忆门诊，完善头部磁共振检查，提示双侧海马异常信号，未予特殊处置，为求明确诊治遂来我院，发病以来，睡眠尚可，饮食正常，二便正常。

2.71岁老年男性，否认高血压病史；否认糖尿病病史；否认心脏病病史；否认外伤手术病史；否认药物过敏史；否认传染病病史；吸烟史40年，20支/天，无饮酒史。

3.一般状态尚可，血压171/113mmHg，脉搏115次/分，专科查体：神清，语明，理解力尚可，记忆力减退，计算力下降（93-7=84），左右辨别障碍，眼球运动自如，无眼震，双侧瞳孔等大同圆，光反射灵敏，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，咽反射存在，悬雍垂居中，四肢肌力肌张力正常，四肢腱反射对称存在，右下肢Babinski征阳性，粗测感觉未见明显异常，共济运动尚可，脑膜刺激征阴性。

4.MMSE：18分；MoCA:15分；ADL：33分。

头部磁共振如下：

入院后肾功离子如下：

给与患者静脉补钠后复查离子结果如下：

腰穿后脑脊液结果如下：

血免疫球蛋白如下：

各位老师根据以上临床资料，考虑如何诊断，欢迎评论区讨论，分析合理即得丁当。