

肱骨髁上骨折的非手术治疗核心在于通过手法复位和个性化固定,积极预防肘内翻畸形,并关注侧方移位(肱骨前线)的可塑性与保守治疗边界。
(1)鲍曼角是监测和预测肘内翻畸形的最关键影像学指标,需在整个治疗周期内动态追踪。
(2)尺侧压缩型骨折是肘内翻高危亚型,必须通过手法复位恢复鲍曼角,绝不能原位固定。
(3)除了在早期整复与固定时进行预防,在治疗后期进行肘内翻的预防可采用矫形支具进行固定,可取得一定疗效
(1)肱骨前线异常(单纯前后移位)不增加肘内翻风险,通过塑形功能可恢复,不应作为复位不良的绝对标准。
(2)对于无明显成角、力线正常的侧方移位,利用儿童强大的塑形能力可期待良好预后,避免反复或激进复位。