【@曹谦 跟学练专场第五期】基层必备复位手法之儿童尺侧压缩型肱骨髁上骨折
烧伤科常医生 达人已点赞园子里有不少站友在我的帖子中留言或者私信我，询问一些关于骨折脱位手法复位的技巧。随着大家对保守治疗的追求越来越高，如何更轻松完成的手法复位，成为了大家越来越关注的话题。
受丁香园邀请，本周特开设一个为期 1 周的「上肢手法复位专场」，和站友们共同讨论和学习如何提高手法复位能力。
我会在每天分享一个操作视频，也会补充相关复位技巧的经验干货。同时，非常希望大家可以回帖或者发帖分享自己的复位病例和实战视频。我会在下午 4 点上线，和大家一起探讨学习。
今天是本次「上肢手法复位」活动的最后一期，分享一例儿童尺侧压缩型肱骨髁上骨折的复位手法（附完整复位视频）。
病例信息
患者 3 岁女童。
患者信息：跌倒致右肘部畸形、肿痛、活动受限，就诊于我院。
入院诊断：右肱骨髁上骨折
入院 X 光片：
粗略一看似乎只是肱骨髁上尺侧皮质稍有皱裂，断端没有明显移位，很多同道老师可能会采用石膏原位固定。
但是我们仔细测量就会发现鲍曼角达到了93°，明显异常了，如果这样原位固定肯定会出现肘内翻畸形。
我们采用了手法复位，具体手法：
① 首先将患肢摆放在肘关节伸直前臂旋后位。术者一手把持住患肢肘关节，一手握患肢手腕；
② 术者一手把持住肘关节，在保持肘关节伸直状态同时，另一手握腕关节将患肢肘关节极度外翻。
③ 最后将患肢极度屈肘即完成复位，将患肢石膏固定在屈肘九十度肘关节外翻前臂旋后位。
复位后复查X光片：
复位后测量鲍曼角为79°，达到正常范围内。
治疗近一个月后拍片复查示：骨折愈合良好。
患肢的外观及功能情况（治疗近一个月时）：拆除外固定，指导功能锻炼，夜间佩戴外翻矫形支具预防肘内翻畸形的发生。
伤后两个半月随访拍片完全恢复正常。
伤后两个半月患肢外观、功能完全恢复正常。
看完下面操作视频后，我们来讨论以下问题：
① 肱骨髁上骨折有哪些类型，都有什么特点？
② 儿童骨折塑形能力很强的，不恢复鲍曼角可以吗？
③ 你理解肱骨髁上骨折的复位原理了吗？
④ 复位过程中极度屈肘的目的是什么？
操作视频
复位注意事项、要点总结
1、尺侧压缩型肱骨髁上骨折在临床很常见，但没有引起足够的重视
2、往往不行手法复位直接原位固定，这样很容易并发肘内翻畸形
3、复位手法很简单，就是肘关节伸直极度外翻加极度屈肘
至此，本次手法复位活动的内容已经全部完结，有不少站友还没来得及分享自己的临床案例和实操心得，故分享时间延长至活动结束后两周。
欢迎大家在评论区分享自己的实操案例，和站友一起讨论学习。届时，我会挑选一些有学习价值的回帖进行丁当奖励，也会对大家分享的内容进行一对一指导和答疑解惑。
如果是练习视频或者感悟总结也可以发帖参与，在标题带#手法复位专场#标识，上传你的操作视频，我也会挑选一些有学习价值的优质帖子进行丁当奖励，一对一回帖指导和讨论，同时获得官方流量推广。
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活动时间：2025 年 9 月 23日~ 10 月 11 日
往期专场回顾：
