儿童肱骨髁上骨折非手术治疗（Baumann角与肘内翻）

患者，男，5岁，右肘外伤肿痛畸形1小时。

初步诊断：右肱骨髁上骨折（伸直尺偏型；Gartland II型）

入院后给予闭合复位小夹板外固定治疗。

原始片

正复后

两周拍片示：远端向前移位。

给予更换半伸直位石膏外固定后拍片

2个月拍片，Baumann角：73度。

3个月拍片，愈合良好。

9个月拍片骨折愈合良好，Baumann角：73度。

健侧Baumann角：67度。

患者肢体功能恢复良好。

肢体外观：患肘关节略有内翻（患肘内翻角：5度；健侧外翻角：13度）。

9个月片，提携角：2度（严格意义上还不算肘内翻），但肢体外观照确实有点。

肘内翻畸形手术矫形课件：

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讨论：

Baumann角，在判断儿童肱骨髁上骨折后期是否发生肘内翻畸形具有重要意义。一般在正常范围内不易出现肘内翻畸形。

此例患肘Baumann：73度在正常范围（64-81度），健侧Baumann角：67度，相差6度，肢体外观出现了轻度肘内翻畸形。

这例患者虽说达不到手术矫形的标准，但心里不舒服（肢体外观），这是近两年来唯一一例。

各位老师，分析一下原因。