使用地塞米松后出现四肢无力,什么原因?
用药案例:患者女,43岁,前臂接触性皮炎,医生处方:注射用地塞米松 5mgx3支5%葡萄糖注射液250ml,gd,静滴。三天用药第三天患者出现四肢无力,软瘫,不能站立,无呼吸困难,无心悸。查血钾2.68mmol/L,给予口服补钾,10%氯化钾溶液,10ml,po,qd后,症状缓解。临床诊断为糖皮质激素致低血钾症。分析与讨论:糖皮质激素长期大量使用会引起水盐代谢紊乱,此病例通过血钾检测,诊断为血钾偏低,与地塞米松用量偏大相关,致使低血钾症的发生四肢无力。分析原因如下:1)从糖皮质激素的作用机理来看,由于糖皮质激素受体与盐皮质激素受体在肾脏的远端小管起始部和皮质部集合小管的主细胞结构十分相似,它们