病例病例分享，疑似美罗培南导致血小板升高一例

患者53岁男性，急性心肌梗死，心跳呼吸骤停，心肺复苏术后，缺血缺氧性脑病，轻度贫血，气管插管，肺炎，痰培养鲍曼不动杆菌，多重耐药，使用美罗培南抗感染治疗，血小板从正常范围进行性升高，达1106×109/L，肿瘤标志物正常，家属拒绝骨穿。经治疗复查胸部CT炎症明显吸收好转，生命体征稳定，但血小板仍居高不下，使用双联抗血小板聚集，低分子抗凝治疗，效果不佳，但未发生急性血栓或出血事件，停用美罗培南后更换为头孢哌酮舒巴坦抗感染治疗，血小板逐渐恢复至正常范围。总结：该患者中年男性，既往体健，入院时血小板正常，在排除肿瘤等因素后，且重症感染导致血小板减少多见，因感染导致血小板增多少见，该患者在炎症明显好转情况下血小板仍高，考虑感染导致血小板增多可能性小，结合血小板升高与美罗培南的使用有明显时间相关性，考虑美罗培南导致血小板升高的可能性大。