可乐必妥，尿感宁颗粒致过敏反应1例
可乐必妥，尿感宁颗粒致过敏反应1例
2023-07-21收录，
2023-07-21，某社区医生报:
患者，女，尿路感染，用药可乐必妥（左氧氟沙星）片1片（规格0.5），尿感宁颗粒1包。即回厂上班（两地相距，约步行5分钟路程）。
厂里同事，见其脸色通红，怀疑她过敏了。立即驱车送到医院，患者出现视力模糊，声音嘶哑，喉头堵塞感，全身皮肤发红，发烫，手，脚皮肤紧绷，浮肿，不能握拳。测量血压，脉搏，呼吸正常，体温正常，即：地塞米松磷酸钠5mg，静滴，另地塞米松磷酸钠5mg静注，继葡萄糖酸钙针20mg，静滴，盐酸异丙嗪针1支肌注，扑尔敏针1 支肌注。观察到晚，症状逐渐消退。
患者自述，
既往无药物、食物过敏史，青霉素、头孢类用药未过敏史，首次用药左氧氟沙星片，尿感宁颗粒。
社区医生分析，
尿感宁为中药制剂，过敏反应可能性较少，左氧氟沙星可疑大。并提问；如果静脉给药，是否会过敏反应更快发生？
社区医生对患者作了以后用药注意事项的科普教育。
辛老师分析：
1，口服左氧氟沙星片，首先在胃崩解，后在小肠吸收。如果要从主药成分过敏分析，药片没有崩解，何来吸收过敏？前期某医学大专家头孢呋辛酯片，服后不到2 分钟过敏休克，我们也是从药片崩解吸收过程，推论戒酒硫反应，“酒后头孢，说走就走”，不大成立；疑药物制剂过程、辅料因素【1】，是否可能？
2，尿感宁颗粒，查360网：获：尿感宁颗粒，https://baike.so.com/doc/2648608-2796846.html
成份：海金沙藤、连钱草、凤尾草、紫花地丁、葎草。
常规分析：
口服中成药制剂，发生重大过敏反应概率极低。但也不能排除。本人在岗时，接过1 例鼻炎宁冲剂过敏休克病例，反应极其迅速，抢救过来。
3，社区医生提问：如果这个病例在静脉用药过程中出现过敏，喉头水肿，基层又不会气管插管，出了死亡事件，不是又要大麻烦？
本介绍 了喉头急性水肿，与人的基因有关，转发过文章，中国几十家医院联合成立研究中心。本人发过帖子：学习新文献，死亡病例再回顾【2】
4，本人介绍，并警示：无论哪种用药，都要有安全用药意识，用药前问过敏史，用药中加强观察，用药后观察几分钟，做好应急预案。还要加强对民众科普教育。
2023 -07-21 ，21 ：50，整理完笔，辛老师
文献：
【1】 与民众微信聊聊药物过敏的几句“闲话”
【2】 学习新进展， 死亡病例再回顾
【3】鼻炎宁颗粒(鼻炎宁冲剂)
http://ypk.39.net/785515/manual/
【成份】
苍耳子、辛夷等。
執著 推荐最后编辑于 2023-07-30 · 浏览 3690
