技能真题病例分析讨论呼吸系统压题
男性,24岁。发热、咳嗽2周。2周前劳累后出现咳嗽、少量脓性痰,低热,体温波动于37.6~38.4°C,午后明显。口服“头孢菌素”治疗无效。3天来咯血,每日数口,为痰中带血。发病以来食欲差,大小便正常,夜间睡眠尚可,有盗汗,2周体重下降2kg.既往史:既往体健,外来打工2个月。查体: T37.5°C, P84次分, R20次/分, BP 120/70mmHg,神志清,消瘦。皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,口唇无发绀。右肩胛间区叩诊呈浊音,呼吸音减低,可闻及少量湿性罗音。心界不大,心率84次/分, 律齐.腹平软、肝脾肋下未触及,双下肢不肿。辅助检查:胸部X线片示右肺下叶背段可见片状