相信有你意料之中,也有你意料之外的,(欢迎评论,另一个诊断隐藏在治疗指标变化中)
病例信息第一部分:【患者信息】:一名72岁的女性农民(8月15日入院)【主诉】:因发热、头痛13天被转诊至神经内科。【现病史及既往史】:发热前半个月,她在田间务农时被昆虫叮咬。给予头孢抗感染效果欠佳,持续高热。【检查】:精神状态表现为胡言乱语、嗜睡,体温38.6 °C。听诊肺部有哮鸣音,结膜充血(图1A),左侧胸部有焦痂(图1C)。此外,舌部和软腭可见瘀点(图1B)。【检查经过及结果】:初步检查时,患者的全血细胞计数显示白细胞计数为 7.94 x10^9/L(中性粒细胞占93.3%),血小板计数为 63 x10^9/L。生化检查结果如下:C反应蛋白132.61 mg/L;降钙素原1.46 ng