满脑子微出血，但凡看过一遍，一辈子都忘不了

病例信息

【患者信息】：患者，男，63岁，中医医生，中专毕业

【主诉】：进行性认知功能下降2年余

【现病史及既往史】：近2年来患者出现反应慢，答非所问，伴二便异常，伴幻听，伴睡眠增多。

既往史：冠心病10年，不规律心血管病二级预防治疗。

个人及遗传史：吸烟和饮酒史，否认家族内类似痴呆病史。

查体：血压：189/103mmHg，神清语利，高级皮层功能：100-7=？理解力和计算力下降，时间、人物和地点定向力可，双侧额纹对称，双侧眼动充分，未及复视和眼震，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力5级，双侧面部及肢体针刺对称，双侧指鼻和跟膝胫试验稳准，四肢腱反射对称存在，左侧Babinski征阳性。

【检查】：血尿便常规、肝肾功能、血糖、凝血功能、糖化血红蛋白、甲功五项、感筛：未见明显异常。肿瘤标记物：CA72-4 7.23U/ml。同型半胱氨酸HCY：47.2umol/L。叶酸FA：6.15nmol/L。MoCA：6分（定向力4分，注意1分，言语功能1分）。

头MRI和头MRA如下：

【临床诊断】：认知功能障碍

【治疗经过及结果】：你觉得他认知功能障碍的原因是什么？请大家踊跃讨论