肾上腺素 or 去甲肾上腺素,休克抢救时选谁?(心脏指数改善)、主要安全性终点(出现难治性休克)。心脏指数想必大家都知道,这里不再赘述。难治性休克是指休克伴随持续低血压、终末器官低灌注、高乳酸血症及大剂量使用强心和升压药物。• 研究结果:主要有效心血管 · 2018-07-12
乳酸高达 12mmol/L 没事儿?!我还是太年轻了......的结果。看我略显紧张的表情,她倒是微微一笑:“没太大事,停平稳的,按照一般失代偿肝硬化处理就可以了”。“可是,乳酸这么高怎么解释?在我们科,这都是致死性高乳酸血症了。”师姐打一呵欠,本来准备去值班室恶补一下连日呼吸胸外 · 2018-05-28
乳酸降了,脓毒症就好了吗?ICU里最容易踩的10个乳酸误区的误区。传统逻辑是:缺氧 → 无氧代谢 → 乳酸升高。但脓毒症里,很多高乳酸其实属于“应激性高乳酸血症”。儿茶酚胺释放增加、糖酵解增强、丙酮酸脱氢酶受抑制,都能导致乳酸升高。所以你会发现有些患者ScvO₂危重急救 · 2026-05-18
急诊常见综合征~全身反应炎症综合征(SIRS)多器官功能障碍综合征。 临床表现:1. 持续高代谢 :耗氧量、通气量增加、高血糖症、蛋白质分解增多、负氮平衡以及高乳酸血症等。2. 高动力循环状态 :高心输出量、低外周血管阻力。3. 过度的炎症反应 :除全身炎症学习交流互助专区 · 2019-01-25
早产儿腹胀、呕吐你敢诊断坏死性小肠结肠炎吗?(答案公布)系统无明显特殊体征。辅助检查:粪便常规未见异常腹部 CT 入院诊断:1、腹胀原因:新生儿坏死性小肠结肠炎?消化道穿孔?2、脓毒血症;3、急性腹膜炎;4、新生儿肺炎;5、新生儿低蛋白血症;6、高乳酸血症儿科 · 2022-12-20
急性淋巴细胞白血病合并顽固性代谢性酸中毒、DIC、自身抗体、甲状腺检查、骨穿、血尿串联质谱、全外显子测序、线粒体基因检测、血培养、全身MRI【临床诊断】:急性淋巴细胞白血病、全血细胞减少、高乳酸血症、代谢性酸中毒、低钾血症、低磷血症、线粒体危重急救 · 2025-07-16
线粒体脑肌病线粒体脑肌病系母系遗传病,一般在2到40岁发病,主要表现为头痛、呕吐、高乳酸血症、卒中样发作、癫痫样发作,身材矮小、智力低下、发际线低。神经性耳聋、眼外肌麻痹及心脏传导阻滞。肌肉受累可出现易疲劳神经内外 · 2022-11-06
【求助】求助脓毒症最新诊断标准减少(<10万/μL即100×109/L);⑦高胆红素血症(总胆红素>4mg/L,或>70mmol/L)。5、组织灌注指标:①高乳酸血症(>3mmol/L);②毛细血管再充盈时间延长或皮肤出现花斑。≤2s为正常危重急救 · 2012-06-04
【今日手术分享】大面积烧伤——『继续闯关』第3次取头皮,第3次切痂植皮道烧伤。4.高乳酸血症。5.急性肾损伤。6.低蛋白血症。7.肺内感染……该患者无家属、无力承担医疗费用,低保人员,秉承公立医院不以盈利为目的、人民医院为人民的社会公益性质,住院后医院开通绿色通道,给予积极救治,平稳修复重建和烧伤整形 · 2025-05-14
泌尿系结石合并感染性休克糖 47mL 静脉泵入,血压稳定在97/68,心率100次/分,体温及呼吸正常。总结与讨论感染性休克严重时危及生命,可并发MODS,DIC,ARDS,代谢性酸中毒,高乳酸血症,肾上腺功能不全等。早期识别泌尿外科 · 2025-03-12
有机磷和碘中毒/L,WBC 22.82×109/L,NE% 94.44%。辅助检查:头颅、胸部CT未见异常。临床诊断:有机磷中毒 碘中毒 酸碱失衡 代谢性酸中毒 高乳酸血症 肝损害 心肌损害 水电解质紊乱。治疗危重急救 · 2016-09-08
【影像讨论】【临床学习】线粒体脑肌病肌病(mitochondrial myopathy) 主要表现为以四肢近端为主的肌无力伴运动耐受不能。2.线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作(,MELAS)是一组以卒中为主要临床特征的线粒体病,呈母性遗传,80%以上的患者20神经内外 · 2014-12-03
护士抱怨:常老师你的大面积患者『臭了』,一探究竟,原因竟是……患者,烧伤面积60%(其中三度面积50%)【主要诊断】:1.烧伤60% TBSAⅡ°-Ⅲ°全身多处。2.烧伤休克。3.重度呼吸道烧伤。4.高乳酸血症。5.急性肾损伤。6.低蛋白血症。7.肺内感染……该患者修复重建和烧伤整形 · 2025-05-20
乳酸性酸中毒的诊治总结的乳酸,主要由皮肤、红细胞、脑和骨骼肌产生。正常情况下,乳酸的80-90%在肝脏代谢,少部分在肾脏形成葡萄糖。乳酸生成增多或清除减少会引起高乳酸血症甚至乳酸酸中毒。1、乳酸酸中毒对细胞功能的影响主要为患者危重急救 · 2024-03-19
呼吸心跳骤停mmol/l;钠143mmol/l;氯108mmol/l;钙1.13mmol/l;乳酸13.3mmol/l。【临床诊断】:1.心脏停搏复苏成功;2.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒;3.高乳酸血症,4.高位颈髓危重急救 · 2025-03-20
既当管床医生,又当“家属”的161个日夜——圆满的画上了句号复苏,血气分析血乳酸大于16,高乳酸血症我还没见过这么高的,还有其他的异常指标……一度所有人都觉得没什么救治的希望。重度的呼吸道烧伤,气道黏膜附着着大量的黑灰。经过积极的抗休克,尿色逐渐恢复。气切后纤支镜危重急救 · 2025-08-29
新收大面积烧伤,为了随时调整,换了个夜班, 看了一天一宿的尿——『酱油尿』的转归性休克;4、高乳酸血症;5、急性肾损伤……【治疗经过及结果】:入院照片清理腐皮后创面很深都是猩红色的。而且好多位置都能看到树枝样血管栓塞,说明烧伤深度很深。损伤很重,创面更像是在火场里烤了很久的。深度烧伤创面树枝样血管修复重建和烧伤整形 · 2025-03-20
出生1小时40分钟婴儿呕吐羊水夹杂血性胃液2次。,但仍处于上升期。1.特发于围生期的感染 2.新生儿咽下综合征 3.卵圆孔未闭 4.轻度代谢性酸中毒 5.新生儿ABO溶血性黄疸 6.高乳酸血症 7.胎儿或新生儿受母体情况的影响儿科 · 2026-05-20
夜班干个大活——泡个大澡道烧伤。4.高乳酸血症。5.急性肾损伤。6.低蛋白血症。7.肺内感染……该患者无家属、无力承担医疗费用,低保人员,秉承公立医院不以盈利为目的、人民医院为人民的社会公益性质,住院后医院开通绿色通道,给予积极救治,平稳修复重建和烧伤整形 · 2025-07-10
慢性支气管炎 肺性脑病病例分享支气管炎急性发作,II型呼吸衰竭,肺性脑病,高乳酸血症,慢性肺源性心脏病,心功能III级,腔隙性脑梗塞,电解质代谢紊乱诊疗经过:患者因慢性支气管炎急性加重导致II型呼吸衰竭入院,结合既往病史,入院后立即行颅脑及胸部CT感染 · 2022-02-10