【求助】求助脓毒症最新诊断标准
这个帖子发布于 13 年零 22 天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
本人急需最新的脓毒症诊断标准，查到的资料是2001年华盛顿国际脓毒症定义会议脓毒症新定义及标准
由感染所导致的破坏性的全身炎症反应：SIRS（全身炎症反应综合征）+确切或可疑的感染+某些器官损害表现。
1、一般指标：
①发热(>38.3℃)；②低体温(<36℃)；③心率>90次/分(或>不同年龄正常心率的2个标准差)；④气促>30次/分；⑤意识改变；⑥明显水肿或液体正平衡>20ml/kg超过24小时；⑦高血糖症(血糖>110mg/dl或7.7mmol/L)，而无糖尿病史。
2、炎症指标：
①白细胞增多(>12×109/L)；②白细胞减少(<4×109/L)；③白细胞正常但杆状核(不成熟粒细胞)>10%；④血浆C反应蛋白（CPR）>正常值2个标准差；⑤降钙素原（PCT）>正常值2个标准差。
3、血流动力学指标：
①低血压(收缩压<90mmHg，或平均动脉压（MAP）<70mmHg或成人收缩压（SBp）下降>40mmHg，或按年龄下降>2个标准差)；②混合静脉血氧饱和度>70%；③心排指数>3.5L/(min?m2)。
4、器官功能障碍指标：
①低氧血症[氧合指数(PaO2/FiO2)<300]；②急性少尿[尿量<0.5ml/(kg?h)至少2h]；③血肌酐增加≥0.5mg/dl（每天？）；④凝血异常(国际标准化比值INR>1.5或活化部分凝血活酶时间APTT>60秒)；⑤腹胀(肠鸣音消失，持续超过24h？)；⑥血小板减少(<10万/μL即100×109/L)；⑦高胆红素血症(总胆红素>4mg/L，或>70mmol/L)。
5、组织灌注指标：
①高乳酸血症(>3mmol/L)；②毛细血管再充盈时间延长或皮肤出现花斑。≤2s为正常，＞3s提示循环功能障碍。
符合1中的两项以上和2中的一项以上指标即可诊断为脓毒症，但是严重脓毒症的诊断标准说的不是很清楚。
由感染所导致的破坏性的全身炎症反应：SIRS（全身炎症反应综合征）+确切或可疑的感染+某些器官损害表现。
1、一般指标：
①发热(>38.3℃)；②低体温(<36℃)；③心率>90次/分(或>不同年龄正常心率的2个标准差)；④气促>30次/分；⑤意识改变；⑥明显水肿或液体正平衡>20ml/kg超过24小时；⑦高血糖症(血糖>110mg/dl或7.7mmol/L)，而无糖尿病史。
2、炎症指标：
①白细胞增多(>12×109/L)；②白细胞减少(<4×109/L)；③白细胞正常但杆状核(不成熟粒细胞)>10%；④血浆C反应蛋白（CPR）>正常值2个标准差；⑤降钙素原（PCT）>正常值2个标准差。
3、血流动力学指标：
①低血压(收缩压<90mmHg，或平均动脉压（MAP）<70mmHg或成人收缩压（SBp）下降>40mmHg，或按年龄下降>2个标准差)；②混合静脉血氧饱和度>70%；③心排指数>3.5L/(min?m2)。
4、器官功能障碍指标：
①低氧血症[氧合指数(PaO2/FiO2)<300]；②急性少尿[尿量<0.5ml/(kg?h)至少2h]；③血肌酐增加≥0.5mg/dl（每天？）；④凝血异常(国际标准化比值INR>1.5或活化部分凝血活酶时间APTT>60秒)；⑤腹胀(肠鸣音消失，持续超过24h？)；⑥血小板减少(<10万/μL即100×109/L)；⑦高胆红素血症(总胆红素>4mg/L，或>70mmol/L)。
5、组织灌注指标：
①高乳酸血症(>3mmol/L)；②毛细血管再充盈时间延长或皮肤出现花斑。≤2s为正常，＞3s提示循环功能障碍。
符合1中的两项以上和2中的一项以上指标即可诊断为脓毒症，但是严重脓毒症的诊断标准说的不是很清楚。
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