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“高乳酸血症”
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将血气分析作为脓毒症微血流动力学监测的替代方法
乳酸是无氧代谢的最终产物。正常情况下,乳酸的生成和清除是相等的,血清乳酸水平维持在 2 mmol/L 左右。在缺氧环境中,无氧糖酵解增加产生的过量乳酸是
高乳酸血症
的主要原因,而脓毒症诱导的有氧糖酵解
危重急救 · 2024-01-17
6岁女孩下肢乏力,低钾血症,代酸
.7fl,MCH 27.4pg,MCHC 323g/l,PLT:209×109/L,未予治疗,因症状无缓解,9.6-9.14住院,期间发现低钾血症,严重代谢性酸中毒,
高乳酸血症
,中度贫血,住院期间
儿科 · 2018-04-21
发热、意识障碍1天入院,3小时后死亡
2:97.1%,Na:>180mmol/l,K:2.6mmol/l,CA:1.01mmol/l,Cl:未测出;Lac:4.0mmol/l,Crea:5.13mg/dl。血气提示:代谢性酸中毒
高乳酸血症
危重急救 · 2022-08-18
浪子随想441:缺氧—缺血—脑病
内容随想:一病历:来自同行“ZX鹤”的病历:1.早产31周,1460,入院情况还可以,mippv辅助通气,呼吸平稳,入院后7小时突然呼吸停止,复苏后出现严重的代酸,
高乳酸血症
,纠酸多次,怀疑代谢
儿科 · 2022-04-09
【求助】高龄截肢患者骨折内固定术后返ICU两小时后死亡病例一例
mmHg,PO2:109mmHg,K:4.8mmol/L,Na:140mmol/L,Lac:7.5mmol/L,BE:-17.8mmol/L,代谢性酸中毒,
高乳酸血症
。 15时44分,患者出现心跳
麻醉疼痛 · 2013-03-19
我该如何拯救您?
,肌红蛋白;3000,血淀粉酶:196.7,脂肪酶:557.2,,肌钙蛋白:98。临床诊断:心肺复苏后,急性肾衰,急性胰腺炎,代谢性酸中毒,
高乳酸血症
高血钾症治疗经过:呼吸机辅助通气,CRRT(CVVHDF
危重急救 · 2020-04-19
【请教】如何理解脓毒症的诊断标准
参数: ①
高乳酸血症
(>3 mmol/L);② 毛细血管再充盈时间延长或皮肤出现花斑。我的问题是:1,如何理解“明确感染或可疑感染”?血培养阳性是明确感染,但是虽然血培养阴性,能找到明显感染灶
危重急救 · 2014-04-12
脓毒症的血乳酸水平:若干问题
。
高乳酸血症
本身不应被视为一个问题,而是作为细胞功能改变的警告。介绍血乳酸浓度的测量对败血性休克非常有用,就像对其他形式的休克一样,提供了组织灌注改变、疾病严重程度和预后的标志。此外,连续乳酸浓度的评估有助
危重急救 · 2021-11-18
各位老师碰到这样情况会如何判断
前天夜里收了一个重症病人:女,20岁“被发现意识不清2小时”入院。120转运途中脉氧掉至60%,呈现上气道梗阻表现。到急诊后紧急插管,血气分析提示II型呼吸衰竭、酸中毒、
高乳酸血症
,血糖high
危重急救 · 2023-10-11
【讲座】急性缺血性脑卒中相似者(马哥系列讲座-19)
枕和皮质)、低血糖(内囊后肢、辐射冠、纹状体或胼胝体压部的双侧病变)、后部可逆性脑病综合征(PRES)、线粒体脑肌病伴
高乳酸血症
和中风样发作(MELAS)、苏萨克综合征(Susac syndrome)、脑瘤
影像核医学 · 2022-04-30
昏迷待查(第一次发病例,请大家多多指导)
2.9ng/ml诊断:1.脓毒症?2.低血容量性休克 3.代谢性酸中毒
高乳酸血症
4.急性肾损伤 5.应激性溃疡6.缺血性视神经病变?问题1:感觉感染是后面才发起来,脓毒症打得很牵强,感染
危重急救 · 2021-01-05
NICU36天,早产儿粒细胞绝对值1.4,血小板计数523,腹胀,无其他临床症状
患者性别:28+5早产儿患者年龄:36天简要病史:出生后3天,主要诊断新生儿呼吸窘迫综合征、极早产儿、极低出生体重儿、新生儿低血糖症、呼吸性碱中毒、低钙血症、
高乳酸血症
、宫内感染、新生儿黄疸。体格
血液病 · 2020-11-03
心衰还是心梗? 入抢救室快速死亡病历
肌钙蛋白3.4 ug/l ,行床旁超声时,入室仅10分,患者心跳突然减慢,立即给予胸外按压,静推肾上腺素,经积极复苏1小时,生命体征未恢复临床推断 冠心病 心力衰竭 1 型 呼吸衰竭
高乳酸血症
脑血
危重急救 · 2020-03-31
乳酸性酸中毒的诊治总结
的乳酸,主要由皮肤、红细胞、脑和骨骼肌产生。正常情况下,乳酸的80-90%在肝脏代谢,少部分在肾脏形成葡萄糖。乳酸生成增多或清除减少会引起
高乳酸血症
甚至乳酸酸中毒。1、乳酸酸中毒对细胞功能的影响主要为患者
危重急救 · 2024-03-19
早产儿腹胀、呕吐你敢诊断坏死性小肠结肠炎吗?(答案公布)
系统无明显特殊体征。辅助检查:粪便常规未见异常腹部 CT 入院诊断:1、腹胀原因:新生儿坏死性小肠结肠炎?消化道穿孔?2、脓毒血症;3、急性腹膜炎;4、新生儿肺炎;5、新生儿低蛋白血症;6、
高乳酸血症
儿科 · 2022-12-20
急诊常见综合征~全身反应炎症综合征(SIRS)
多器官功能障碍综合征。 临床表现:1. 持续高代谢 :耗氧量、通气量增加、高血糖症、蛋白质分解增多、负氮平衡以及
高乳酸血症
等。2. 高动力循环状态 :高心输出量、低外周血管阻力。3. 过度的炎症反应 :除全身炎症
学习交流互助专区 · 2019-01-25
有机磷和碘中毒
/L,WBC 22.82×109/L,NE% 94.44%。辅助检查:头颅、胸部CT未见异常。临床诊断:有机磷中毒 碘中毒 酸碱失衡 代谢性酸中毒
高乳酸血症
肝损害 心肌损害 水电解质紊乱。治疗
危重急救 · 2016-09-08
【影像讨论】【临床学习】线粒体脑肌病
肌病(mitochondrial myopathy) 主要表现为以四肢近端为主的肌无力伴运动耐受不能。2.线粒体脑肌病伴
高乳酸血症
和卒中样发作(,MELAS)是一组以卒中为主要临床特征的线粒体病,呈母性遗传,80%以上的患者20
神经内外 · 2014-12-03
肾上腺素 or 去甲肾上腺素,休克抢救时选谁?
(心脏指数改善)、主要安全性终点(出现难治性休克)。心脏指数想必大家都知道,这里不再赘述。难治性休克是指休克伴随持续低血压、终末器官低灌注、
高乳酸血症
及大剂量使用强心和升压药物。• 研究结果:主要有效
心血管 · 2018-07-11
乳酸高达 12mmol/L 没事儿?!我还是太年轻了......
的结果。看我略显紧张的表情,她倒是微微一笑:“没太大事,停平稳的,按照一般失代偿肝硬化处理就可以了”。“可是,乳酸这么高怎么解释?在我们科,这都是致死性
高乳酸血症
了。”师姐打一呵欠,本来准备去值班室恶补一下连日
呼吸胸外 · 2018-05-28
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