活着很好，就算肋骨断了

患者性别：男

患者年龄：60岁

简要病史：胸痛胸闷1小时

既往有室性心动过病史，否认高血压，糖尿病

体格检查：神志清，全身大汗，精神极差，心率240次/分，律齐。

辅助检查：心电图

入室第一份

入室后紧急完善血气，心损系列，书面病危，补液，给予利多卡因纠正心律失常，同时150焦电复律，后意识丧失，大小便失禁。心电图监护心室停搏，立即给予胸外按压，气管插管，静推肾上腺素，约6分钟后恢复自主心率，血压 80/50mmhg去甲维持，心率111 次 /分 ，复苏后心电图如下，典型左主干闭塞心电图，立即给予留置胃管，导尿，鼻饲阿司匹林300mg，替格瑞180mg，阿托伐他汀40mg，去甲维持血压，静脉泵入氯化钾，碳酸氢钠纠酸，紧急PCI

清醒后诉胸痛

第一份心损

肋骨骨折

临床诊断：

心肺复苏术后

急性心肌梗死

恶性心律失常

心源性休克

低钾血症

高乳酸血症

有几个问题

1: AVR 抬高提示左主干闭塞有时也会有偏差，这个患者左主干没狭窄

2：患者是低钾诱发心律失常，室性心动过速导致冠脉缺血引发的心绞痛还是急性心肌梗死后胸痛 恶性心律失常

3：看很多资料电复苏是比较安全的，但这个电复律后，直接没心跳了，问题在哪里？

4：胸外按压的并发症肋骨骨折真的存在的