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一例重症感染

呼吸科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 河南河南
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这个帖子发布于 5 年零 68 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

76岁老年男性

简要病史:老年男性,9年前有右手骨折行固定术。长期吸烟50余年,约10支/日,未戒烟,嗜酒史40余年,约白酒1两/日,未戒酒。此次因咳嗽,咳痰,呼吸困难一天入院。一天前无明显诱因出现单声咳,有少量白痰难咳出,伴活动后呼吸困难及右侧季肋区深呼吸时锐痛,休息不能缓解,于2020-4-13来诊。

体格检查:入院体温37.5℃,心率113次/分,呼吸37次/分,血压147/77mmHg,指尖氧合88%,嗜睡状态,双肺呼吸音粗,右肺可闻及大量湿啰音,余查体阴性。

辅助检查:

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临床诊断:社区获得性肺炎,重症 低血糖,呼吸衰竭,高乳酸血症

治疗经过:入院予纠正低血糖、氧疗,经验性抗感染(哌拉西林他唑巴坦),适当补液及利尿等治疗,目前体温正常,偶有咳嗽,呼吸困难仍明显。本病例和一般的社区获得性肺炎相比较严重,有无可能是特殊病原体或肺泡癌?求各位老师指点

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