患者,男,74岁,因“右上、下肢麻木乏力10+年”入院。主要临床症状为右侧肢体麻木乏力,麻木主要以手指及脚趾尖为甚;右侧肢体乏力严重,持物不稳,站立及行走障碍,大小便排出困难。PE:右上肢及右下肢从腹股沟平面以下感觉迟钝,右侧上下肢肌肉明显萎缩,右上肢肌力三角肌2级,肱二、肱三2级,肱二、肱三反射减退。Hoffman征(-)右下肢肌力3级。左侧上下肢感觉、肌力、肌张力均无明显异常。右侧膝反射可引出,踝反射未引出,双侧膑阵挛、踝阵挛(-)右侧巴氏征可疑,左侧阴性。
辅助检查:头部MRI未见明显异常
脊柱相关检查见下片。
欢迎大家踊跃讨论,该患者手术方式?前路?后路?胸段黄韧带钙化一同处理吗?
颈椎侧位