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【求助】一例颈椎病患者术后的康复治疗

最后编辑于 2022-10-09 · IP 北京北京
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这个帖子发布于 17 年零 358 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
女,55岁,颈椎病病史10年
术前查体:颈椎未见明显畸形,颈椎局部轻压痛,活动轻度受限,胸4-7扣痛;
压顶试验(+)、臂从牵拉试验(+)、Hoffman sign(-);
双上肢、双下肢感觉、运动、肌力、肌张力均正常;
术前MRI示:C23、34、45椎间盘突出,椎管狭窄,脊髓受压;
主诉:肩背部疼痛明显,甚至不能平卧。

手术情况:07年4月17日,全麻下行“前路减压+自体髂骨植骨融合+钛钢板内固定术”
手术约3小时。术中静脉丛破裂导致出血1000ml,术后清醒拔除气管导管。
手术当晚,患者诉左手3、4、5指麻、胀、痛,左手不能握拳对掌,左侧肢体麻木乏力,左上、下肢肌力均为3级左右,右侧肢体肌力正常,触觉、温度觉、痛觉缺失。当晚给予甲强龙(2g冲击,8g维持24h)以及甘露醇等处理。

术后情况:术后经过针灸及康复理疗,左手现已经能握拳对指,四肢肌力已基本正常。但患者本人自觉四肢无力感,左膝以上大腿外侧直径约40cm的感觉麻木区(时有放电感)。右侧颈部切口以下、整个右半躯体、右下肢仍然没有触觉、温度觉和痛觉,右侧肛周是麻木。并且近日术前肩背部酸痛又复出现。

求助: 导致现有情况的原因?
下一步该如何处理?
远期预后如何?
此种情况,如何康复治疗(钛钢板能否行超短波治疗)?















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