病例病例分享｜踝关节陈旧性撕脱性骨折4个月后出现的足底筋膜炎，当如何康复治疗2？

今天来第2次治疗

主诉：踝部僵硬感完全消失，足底疼痛持续存在

现病史：踝关节活动度完全恢复，足底疼痛持续存在，较上一次治疗完无改善。足𧿹趾背侧牵拉感强烈，五个足趾均有麻木感。未按要求完成站斜板的家庭作业。

体格检查：踝ROM正常，足趾ROM轻度受限，大𧿹趾背伸不足，足趾分趾欠佳，屈曲正常，小腿三头肌多处压痛，肌肉张力稍有增高，足底多处压痛VAS6

治疗内容：

1.冲击波，足底2.2-2.5bar，2000次

2.TENS 20分钟

3.距骨关节松动

4.小腿三头肌泡沫轴松解

5.跪姿足底筋膜牵拉10秒*5次

6.足𧿹趾弹力带抗阻分趾10个*5次

7.家庭作业：每日2次，跪姿足底筋膜牵拉10-15秒*5次

治疗结束后：足底痛点减少，行走时仍有疼痛，VAS4-5，缓解程度较上一次治疗后不明显