【病例讨论】胸痛一周请各位诊断
男,49岁,一周前无明显诱因突然左胸疼,四天后来就诊。
就诊后询问,发病前无发热、劳累、外伤史,疼痛性质为烧灼痛并刺痛,程度较为剧烈,于深吸气时加重,平卧位重直立位轻。部位从脊柱中线左侧起沿第五至八肋直至腹部中线,有触痛。体温正常。查血常规、胸片均未见异常。初步诊断为肋间神经痛,病因疑为带状疱疹。治疗抗病毒、营养神经、镇痛药口服。
今天查体,见腋后线以后已无疼痛及触痛,自腋后线往前仍有疼痛及触痛,并发现左侧肋软骨较右侧隆起、肿胀,尤以肋软骨处触痛最为明显。体温仍为36.5度。
请各位为此病人下个诊断,并叙述诊断思路。顺便说一下最佳治疗方案。